近来有媒体报道说：近日青岛市多家医院不少大夫都在很认真地忙练字。这是因为卫生部近日颁布了《医疗机构病历管理规定》，并将于9月1日起实行。多数医院都对大夫的书写提出了严格要求，青岛市人民医院除了已经专门举办了“病历书写比赛”外，还于近期出台了“关于病案质量奖惩规定”。规定指出，出现字迹不清、记录不全等不按规定书写病历者，将被扣2元至300元不等的罚金。不少习惯“狂草”的医生们，也逐渐开始有意识地练字了。
这是一条让人欣慰和鼓舞的消息。
上医院看过病的人都有这样的体会，大多医生开出的处方字迹如出一辙，洋文中文写来都是洋洋洒洒，龙飞凤舞，但要想看懂却殊非易事。所以到药房取药时，一旦看见药剂师拿着方子仔细端详，心里就不免打小鼓，生怕自己吃错了药。实际上也的确如此，因为医生字迹潦草，导致拿错药或发生其他医疗事故的，并非绝无仅有。国内的情况不甚了解，但有资料说，在美国，由于医生开出的处方字迹难辨，每年就有7000人因看错处方吃了错药而不幸死亡。在网上也曾看到这样一则笑话：一位女主人想邀一位当大夫的朋友吃饭，很快便收到了回信，但是女主人却看不明白他写的是能来还是不能来，这时她的丈夫灵机一动说，“我们上药房去，药剂师最会辨认大夫的字迹了”。药剂师看了看女人递给他的这张纸，一声不吭就走进另一个房间，过了几分钟，他拿着一瓶药走出来说：“收下吧，太太，请付五十块钱。”——我笑不出来。
当然，我们国家也有我们的具体国情，那就是人口众多，而医疗设施和服务却相应滞后，医院里的病人什么时候都如过江之鲫似的。医生要想在病人等候排队的情况下，一笔一画地书写，也确实不现实，但能让人看清应该是起码的要求。根据“消费者权益保护法”的有关规定，知情权是消费者在消费过程中的一项很重要的权利。而在医疗这项特殊的消费中，患者的知情权主要体现在有权了解自己的病情、用药情况及相应的一些药理知识上。而这项权利通常是靠阅读病历、处方来实现的。所以，如果医生所写处方、病历字迹潦草，从一定意义上来说，是妨碍了患者的知情权。
为了减少手写处方字迹难辨带来的事故率，美国许多大医院的医生已用电脑打字或用电子笔来开处方了。专用的计算机处方软件同时还可对药方和病情进行核对，跟踪病人用药的情况，能够发出药物搭配禁忌报警和药物过敏情况报警等。我国的一些医院近几年在这方面也做了一些探索，例如不少医院开始尝试用电脑软件帮助大夫书写病历、出院小结等材料。但是电脑打印病历材料，目前国家尚无相应规范格式，究竟哪些内容要包括进去？内容被篡改怎么办？电脑病历材料如何保存？这些都是在实行电脑代替手写之前必须考虑的。
既然电子技术在代替医生书写处方、病历的应用上，还须假以时日，而《医疗事故技术鉴定暂行办法》和《医疗事故处理条例》9月份即将实施，其中“举证倒置”的实行，必然使“病历”在医疗纠纷中的地位变得更加“举足轻重”起来。为了避免不必要的医患纠纷，医生在提高自己医术的同时，练练手写功夫实有必要。所以我觉得，青岛一些医院督促大夫练字的做法，是值得提倡的，这不仅是“避免医患纠纷”的需要，更应从尊重患者知情权和生命健康权的角度来认识。
（杨新华）
2002年8月25日
